省级三好学生、优秀学生干部推荐登记表
姓 名
三好学生
优秀学生干部
性 别
民 族
出 生 年 月
政治面貌
所任职务
所在学校、院系、年级及班级
何时
获过
何种
奖励
主
要
事
迹
学校
意见
盖章: 年 月 日
团省委
省教育厅
省委教育工委意见